Manitoba

Éducation et Formation

Services aux élèves

Services pour les élèves aveugles et malvoyants et pour les élèves incapables de lire les imprimés


Livres en formats substituts à l'intention des étudiants de niveau postsecondaire

Formulaire de commande de livres destinés aux étudiants de niveau postsecondaire (braille, texte électronique, enregistrement sonore, gros caractères)

1181, avenue Portage, bureau 215
Winnipeg (Manitoba) R3G 0T3
Téléphone : 204 945-8157
Télécopieur : 204 948-2421
Courriel : judy.mcconnell@gov.mb.ca

Si vous avez besoin d'aide pour remplir le présent formulaire, veuillez consulter l'aide relative aux formulaires.

Renseignement sur l'élève :
Nom de l'étudiant : (obligatoire)
Adresse du domicile : (obligatoire)
Code postal : (obligatoire)
Téléphone : (obligatoire)
Courriel :
Adresse pendant l'été :
Code postal :
Téléphone :
Courriel :
Collège ou université : (obligatoire)
Faculté :
Coordonnateur des besoins spéciaux :
Téléphone :
Télécopieur :
Courriel :
Instructeur :
Téléphone :
Raison de la demande : déficience visuelle
handicap physique
difficulté d'apprentissage ou de lecture
Date de la commande : (obligatoire)
Numéro d'inscription pour les enregistrements pour les personnes aveugles et dyslexiques :
Veuillez cocher la case appropriée : avez-vous besoin d'étiquettes en braille?
avez-vous déjà commandé du matériel?
avez-vous accès à un magnéphone 4 pistes/vitesse 15/16?
Directives spéciales :

 

Titre 1 : (inclure autre titre) : (obligatoire)
Date requise :
Auteur : (inclure tous les auteurs, prénoms et noms de famille)
Édition :
Date de droit d'auteur :
ISBN :
Éditeur :
Nom du cours :
Numéro du cours :
Durée du cours :
Début :
Fin :
Ce livre est-il? obligatoire
facultatif
Format de préférence :

 

Titre 2 : (inclure autre titre) :
Date requise :
Auteur : (inclure tous les auteurs, prénoms et noms de famille)
Édition :
Date de droit d'auteur :
ISBN :
Éditeur :
Nom du cours :
Numéro du cours :
Durée du cours :
Début :
Fin :
Ce livre est-il? obligatoire
facultatif
Format de préférence :

 

Envoyer, supprimer ou annuler :

Si vous désirez emprunter des livres additionnels, veuillez imprimer une copie pour vos dossiers avant d'envoyer le présent formulaire. À l'aide des boutons ci-dessous, veuillez ensuite envoyer ce formulaire, le supprimer de votre écran, le remplir avec les nouveaux renseignements, l'imprimer et l'envoyer, et ainsi de suite.


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